随着新冠病毒奥密克戎变异株致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。从本轮疫情患者救治情况看，奥密克戎导致的重症率高吗？感染了奥密克戎的高龄老人、基础疾病患者等，当前如何救治？疫苗对他们起到了怎样的保护作用？12月6日，武汉市金银潭医院院长黄朝林接受湖北日报全媒记者采访，结合本轮疫情患者的救治与临床观察情况，作出权威专业解答。
问：从金银潭医院一线救治的感染者情况看，目前奥密克戎导致的重症病例比例高吗？
答：在湖北本轮疫情感染的新冠患者，基因测序显示主要以奥密克戎变异株BA.5.2为主，该病毒传播快、潜伏期短，但是感染病例以无症状感染者及轻症病例为主。从金银潭医院本轮疫情收治情况来看，无症状感染者和轻型病例占绝大多数，达到90%，有肺部炎症改变的约4.45%，但一般较轻微，一周内多可吸收，极少数（约占0.5%）后期出现重症表现，多为高龄、未接种疫苗及合并严重基础疾病患者。可见本轮疫情奥密克戎变异株虽然传染性增强，但是毒力明显下降，重症感染者以高龄、未接种疫苗和合并严重基础疾病等为主要高危因素。
问：医院收治的奥密克戎感染者的临床症状有哪些？与以往原始毒株和德尔塔毒株疫情的时候相比，临床表现有哪些不同？救治方式有什么异同？
答：据同期其他地区（北京、上海、广州）报道的情况看，本轮疫情奥密克戎感染者主要症状有发热、咽喉痛痒、干咳，部分病人有头痛和全身关节酸痛症状。据统计，本轮疫情金银潭医院收治患者的临床表现排名前三症状是发热、咳嗽、咽痛；其次为乏力、头痛、鼻塞、流涕等，腹泻、结膜炎、味觉和嗅觉丧失症状为少见症状，总体来说轻于流感症状。
这波疫情与以往原始毒株和德尔塔毒株疫情的时候相比，有较大的差异。患者绝大多数仅表现在上呼吸道感染及局部症状为主，症状包括发热、咽喉痛痒、干咳，部分病人有头痛和乏力症状，少数病人表现在胃肠道症状，无食欲或腹泻。经过对症治疗后，大多数能够在24小时至48小时内缓解症状。住院患者肺部CT检查中，有病毒性肺炎表现的患者一般一周左右吸收，很少发展成重症肺炎，相比原始毒株和德尔塔变异株，奥密克戎感染者发展成重症肺炎更少，病灶很快吸收。治疗方面多以治疗基础疾病及对症支持治疗为主，甚至很少有需要氧疗支持治疗的患者，极少高龄、无疫苗保护及合并基础疾病患者转为重症，而且往往是基础疾病本身需要医疗干预，与病毒感染关系不大。
问：对感染了奥密克戎的高龄老人和有基础疾病人群，给予了怎样的救治？临床观察，疫苗对这部分人群有保护力吗？
答：从目前救治情况看，感染新冠病毒后住进定点医院的，大多数是有基础疾病，但又因核酸阳性无法住进普通医院的患者。关于感染了奥密克戎的高龄老人，特别是有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础疾病的患者，医疗上主要组织多学科专家进行会诊，重点治疗原发基础疾病，护理上对生命体征进行更密切监测，早期发现向危重症进展的高危因素和表现，早期干预处理。
目前，很多研究已经证实，接种疫苗特别是加强针接种后预防感染的病毒中和抗体会提升，以应对病毒的免疫逃避。科学的数据已经证实，疫苗的广泛接种一定是构建免疫屏障的最重要组成部分，特别是对于预防病毒感染后的重症化具有无法替代的价值，加强针对于脆弱人群的保护，特别是针对老年人的保护尤为重要。在本次金银潭医院收治的患者中，全程完成疫苗接种者几无重症病例发生。
12月5日，宜昌市中南路民安家园小区，医务人员入户为高龄居民接种新冠疫苗。 连日来，宜昌市街道、社区工作人员与辖区志愿者、社区卫生服务中心医护人员组成接种小组，上门服务。 （湖北日报全媒记者 刘曙松 通讯员 黎圣操 摄）
随着疫情防控措施的调整，以及元旦、寒假临近，务工人员、学生返乡潮将对我省外防输入带来压力，社区隐匿传播和扩散风险也持续存在。12月6日，省疾控中心传防所急传部主任吴杨在接受湖北日报全媒记者采访时表示，个人避免病毒感染的措施仍然是继续坚持良好的个人防护习惯、卫生习惯，做好自身健康第一责任人。
居民需要坚持的习惯有哪些？第一责任的要点在哪里？吴杨一一作了解答。
问：现在还有必要戴口罩吗？戴了口罩为什么还会出现感染的情况？
答：疫情尚未结束，但随着生产生活逐步恢复正常，个人活动半径也随之扩大。在这种情况下，个人防护的重要性更加凸显，更要引起重视。在本轮疫情中，通过我们的流调发现，不少感染者都有一个共同特征——没戴好口罩。
根据流行病学调查发现，近距离接触时，感染几率最大的是个人没戴口罩，感染者也没戴口罩；其次是个人戴了口罩，感染者没戴口罩；再次个人没戴口罩，感染者戴了口罩；感染几率最小的是个人戴了口罩，感染者也戴了口罩。
同时，佩戴口罩不规范，相当于“没有戴”。有的人习惯把口罩扯到下巴处，露出口鼻，这起不到任何防护作用。有的人为了节约，一个口罩反复戴，使得口罩的防护作用降低。正确的方式应是，确保口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实。每个口罩累计佩戴时间不超过8小时，如被浸湿、污染、变形、损坏、异味时需及时更换。若因就餐等原因需要临时摘下口罩时，应将口罩向内对折，存放在原包装袋，或备一个干净的小袋子，装起来单独存放。
此外，使用过的口罩外层是最脏的，因此摘戴口罩过程中尽量避免触碰口罩外侧，触摸后应及时用流动水洗手。未洗手前，不要触摸口、鼻、眼睛等部位。
规范佩戴口罩是性价比最高、最简单的防护手段，既是对自己健康的保护，也是为家人、同事、朋友等每个身边的人负责。
问：接种新冠疫苗对老人安不安全？患有基础疾病的老人可以打疫苗吗？
答：我们不但要保护好自己的健康，还要做家人的“健康监护人”，督促、帮助家人尤其是一老一小做好个人防疫。其中最重要且紧迫的就是接种疫苗。
据统计，我省累计接种新冠病毒疫苗13523.3万剂次，4962.9万人已接种新冠病毒疫苗。其中，60岁以上老年人已接种1035.8万人，接种率达到87.72%；80岁以上老年人已接种103.5万人，接种率达到71.63%。
老年人本身的免疫功能较弱，而且大多患有各种基础疾病，一旦感染，相对于成人和儿童，重症和死亡风险非常高。香港疫情数据显示，没有接种疫苗的60至69岁、70至79岁和80岁以上群体病死率分别为1.75%、4.16%和14.78%，随着疫苗接种剂数增加，病死率就大大下降。今年上半年的上海疫情当中，死亡病例190例，平均年龄82.52岁，除1例心源性猝死之外，其余死亡原因均为基础性疾病。死亡病例中仅12例接种过新冠病毒疫苗，其余均未接种新冠病毒疫苗。所以，加快提高老年人，尤其是高龄老人的新冠病毒疫苗接种率，对个人、对家庭、对社会、对国家都好。家有老人，尤其是80岁以上高龄老人，家属应及时陪同老人接种新冠病毒疫苗。
关于患有基础疾病的老年人是否可以接种疫苗，临床试验证明，我国的新冠病毒疫苗是非常安全的。从目前国内外疫苗接种的真实世界情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症。目前，包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等这些慢性病患者，只要健康状况是稳定的，药物控制是良好的，均不作为新冠病毒疫苗的接种禁忌，可以接种新冠病毒疫苗。
问：在日常工作、生活中，个人还有哪些需要注意的事项？
答：疫情防控是每个人的责任，每个人都要做自己健康的第一责任人，继续支持配合各项疫情防控措施，主动加强行程报备、配合流调排查、出入重点场所“扫码亮码”等。工作人员尽量保持单位和住所“两点一线”，居家人员尽量减少不必要的外出，及时关注权威部门发布的高风险地区和涉疫轨迹等动态信息，不扎堆、不聚集，主动扫码、亮码，做好个人防护和健康监测。目前是秋冬季传染病的高发期，大家出门应戴口罩，回家勤洗手，做好通风、居家环境卫生和消毒，适度锻炼并保持良好心态。只有切实履行好个人防疫责任，才能最大程度保护好自身和家人的健康安全。
