2月7日，市中心医院普外三科刘俊主任团队成功进行一例肾衰竭尿毒症患者4枚甲状旁腺切除+甲状旁腺自体移植术，术后第一天甲状旁腺激素从3500立即降至789，获得圆满成功。

对于内科治疗无效的顽固性或进展性SHPT病人，外科手术仍是最有效的治疗手段。但SHPT病人常伴有严重的心脑血管疾病、骨代谢异常、凝血功能障碍及严重的术后低钙血症等，手术风险大，围手术期处理难度高。目前仅不到10% 的终末期肾病尿毒症患者，因SHPT 接受了甲状旁腺切除术。

以往普外三科多次开展原发性甲状旁腺功能亢进手术，均获得圆满成功，无不良并发症及后遗症，术后甲状旁腺功能均恢复正常，患者满意度高。但大部分医务人员及人民群众对继发性甲状旁腺功能亢进了解极少，该病更多见、几乎均为肾衰竭导致，手术风险较大、术后患者获益明显。

术前，普外三科多次与重症监护室、手术麻醉科、肾内科进行多学科协作。术中，麻醉科进行精准颈丛神经麻醉、甲状腺乳腺外科团队精准无副损伤切除4枚甲状旁腺，完整保护患者甲状腺功能及双侧喉返神经功能。术后，重症监护室规范透析、普外三科医生严密观察病情变化。目前，患者已顺利康复，生命体征平稳，无明显不适，切口愈合良好，返回普通病房继续治疗，即将顺利康复出院。

文/图：刘俊 王瑞丰 余东昌