近日,鄂州市中心医院重症医学科实施DPMAS联合PE技术,成功抢救一名急性肝衰竭、肝性脑病患者。
患者入院时呈昏迷状态,呼吸表浅,入院行气管插管呼吸机辅助呼吸,全身皮肤黄染、小便呈浓茶色,肝功能检查结果显示总胆红素259μmol/L、血氨303.8umol/L、凝血酶原时间93.80秒、凝血酶原时间活动度8%,联合其它检查结果,重症医学科副主任沈祖波查房诊断患者发生了急性肝衰竭、肝性脑病,病情危急,随时可能有生命危险,需及时为患者实施人工肝治疗,患者才有重生的机会。
在经过充分评估和准备后,科室医护团队及时为患者实施了人工肝治疗,患者在经历了12次血浆置换,1次DPMAS,2次CVVHDF治疗后, 患者神志逐渐恢复清楚,脱离呼吸机恢复自主呼吸,实验室检查结果显示总胆红素降至145.5μmol/L、血氨降至41.3um/L、凝血功能恢复正常,内环境得到纠正,全身皮肤黄染明显减退,治疗疗效显著。
经过重症医学科医护人员1个多月与死神的奋力拼博,患者从鼻饲饮食过度到经口进食第一口米汤,从昏迷卧床到床上坐起再到逐渐下床坐位,每一点细微的进步都倾注着医护人员的责任和爱心,给患者家属带来了莫大的精神安慰和家庭的希望。
DPMAS即双重血浆吸附系统是治疗肝衰竭有效的方法,通过体外的机械、理化装置,清除体内多种有害物质,改善内环境,暂时替代肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。
PE技术即血浆置换技术,是将患者血液引出人体经过血浆分离器分为血细胞和血浆,丢弃患者血浆的同时再等量补充正常血浆后与血细胞回入人体。
DPMAS联合PE治疗方案,是重症医学亚专科的重要技术,适用于急慢性肝衰竭、肝移植前后、肝性脑病、高胆红素血症等。该患者经过多次联合治疗,肝肾功能、凝血功能等得到恢复、呼吸循环稳定,病情转危为安。DPMAS联合PE治疗为急性肝衰竭的患者带来了福音!
通讯员:秦李嘉依 张莹