以患者为中心 MDT诊疗模式助升医疗质量

10-25 16:42  

10月20日下午,在医务部的组织下,鄂州市中心医院神经内科在学术报告厅2号厅进行一例脑梗死介入支架植入术的MDT,脑血管疾病诊疗协作组成员及医院临床医技科室部分医师参加了学习交流。

首先,院神经内科皮强峰医师对患者的整个疾病诊疗过程进行了汇报与分析。患者因左侧基底节区及侧脑室旁急性脑梗塞、右侧基底节区及侧脑室旁腔隙性脑梗塞收住院。行头颈部CTA检查发现患者整个大脑供血血管条件非常差,双侧大脑中动脉多段重度的狭窄或闭塞,其它血管也存在不同程度的狭窄,是再发卒中的极高危患者。

在患者梗塞治疗急性期稳定后治疗上给予了干预措施,即行脑血管造影术+左侧大脑中动脉球囊扩张术+支架植入术,手术过程顺利,复查造影呈现患者大脑中动脉成形良好,远端血流恢复良好。

患者术后第二天出现相关神经定位体征和阳性病理征,紧急复查CT提示脑出血,继续行一系列支持对症处理,最后患者康复步行出院。分析此患者支架植入手术后虽发生脑出血并发症,但最终结局较好,值得讨论总结经验教训。

重症医学科叶辉副主任就患者在重症医学科住院期间病情进展与转归进行了发言,指出脑血管支架植入术是院神经内科新开展的技术,术后对神经系统体征及生命体征的观察及控制目标要求比较严格,两科医务人员相互加强沟通,及时处理患者病情变化,是患者安全的有力保障。

接着神经内科梅炳银副主任进行《中国急性缺血性脑卒中诊疗指导规范之急诊接诊流程和静脉溶栓及取栓评估》课件分享,重在让大家了解和如何评估卒中患者,以便及时识别卒中,给予正确救治,缩短卒中住院时间,改善预后等。

神经内科开展神经介入近一年来,已为二十多例患者进行了血管内治疗,效果显著。通过MDT形式对特殊病例进行分析,团队协作诊疗,也有利于促进该项技术的成熟与推广,在提高技术的同时更是为卒中患者带来更好的治疗效果,也为特殊卒中高危患者的防治起到了根本性作用。


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